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10.01.2024

Cómo aprovechar al máximo su plan de Medicaid: una guía de beneficios de valor agregado para apoyarlo a usted y a su familia

Como padre o cuidador, garantizar la salud y el bienestar de sus hijos es una prioridad. Un recurso que las familias de niños pequeños pueden encontrar útil para navegar por la atención médica es una Organización de Atención Administrada (MCO). Este artículo explicará qué son las MCO y cómo puede aprovechar al máximo sus beneficios de valor agregado para apoyar a su familia e hijos.

¿Qué es una Organización de Atención Administrada (MCO)?

Una organización de atención administrada es una red de proveedores de atención médica que administra el costo, la calidad y el acceso a los servicios médicos para sus miembros. Por lo general, las MCO son responsables de coordinar los servicios de atención médica para las personas que reciben Medicaid u otros planes de seguro médico patrocinados por el gobierno.

Trabajan contratando a médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica para ofrecer servicios médicos a sus miembros a costos más bajos.

Las MCO se enfocan en la atención preventiva, asegurando que las personas y las familias tengan acceso a chequeos regulares, vacunas y otros servicios de salud esenciales, todos destinados a mantener a los miembros saludables y controlar las afecciones crónicas de manera más efectiva.

¿Qué son los beneficios de valor agregado?

Más allá de la cobertura de atención médica estándar, muchas MCO ofrecen beneficios de valor agregado para mejorar el bienestar general de sus miembros. Estos beneficios adicionales a menudo se extienden más allá de los servicios médicos básicos y están diseñados para apoyar la salud y el bienestar de las familias, especialmente aquellas con niños pequeños.

Algunos de estos beneficios pueden incluir:

• Programas de bienestar: Acceso a programas de acondicionamiento físico, asesoramiento nutricional o recursos de manejo del estrés para promover un estilo de vida saludable.
• Servicios de transporte: Traslados gratuitos o de costo reducido hacia y desde las citas médicas.
• Programas educativos: Clases o materiales sobre la crianza de los hijos, el desarrollo infantil o el manejo de enfermedades crónicas.
• Cobertura dental y de la vista: Algunas MCO pueden ofrecer beneficios dentales o de la vista adicionales más allá de lo que normalmente cubre Medicaid.
• Descuentos en productos para la salud: precios reducidos en artículos como vitaminas, artículos para el cuidado del bebé y otros productos relacionados con la salud.

Cómo utilizar los beneficios de valor agregado de MCO para su familia

1. Revise su plan: Comience por revisar el folleto de beneficios o el sitio web proporcionado por su MCO. Esto le dará una visión general de los beneficios de valor agregado disponibles y cómo se puede acceder a ellos.
2. Manténgase conectado con su MCO: Muchas MCO tienen administradores de casos o representantes de servicios para miembros que pueden ayudarlo a guiarlo a través de los servicios disponibles. Estos representantes pueden ayudarle a entender qué beneficios pueden ser más útiles para las necesidades de su familia.
3. Aproveche la atención preventiva: Las MCO se enfocan en servicios preventivos como vacunas, chequeos pediátricos regulares y exámenes de detección del desarrollo, todos los cuales son esenciales para la salud de su hijo. Asegúrese de programar estas citas con regularidad, ya que a menudo están completamente cubiertas por su plan.
4. Utilice programas de bienestar: Si su MCO ofrece acceso a recursos de acondicionamiento físico, nutrición o salud mental, aprovéchelos al máximo. Estos programas pueden ayudarlo a mantener un estilo de vida saludable tanto para usted como para sus hijos, ofreciendo orientación valiosa sobre cómo mantenerse activo, comer bien y controlar el estrés.
5. Verifique los beneficios adicionales: Busque beneficios adicionales que podrían marcar una gran diferencia para su familia. Por ejemplo, los servicios de transporte pueden ayudar si es difícil llegar al consultorio de un médico, y los descuentos en productos de salud podrían aliviar la carga de comprar artículos esenciales como artículos para bebés o medicamentos de venta libre.
6. Participe en recursos educativos: Si su MCO ofrece clases de crianza o desarrollo infantil, pueden ser un recurso fantástico para aprender nuevas técnicas y estrategias para apoyar el crecimiento y desarrollo de sus hijos. Esto puede ser particularmente útil para los padres primerizos.

Ejemplos de Beneficios de Valor Agregado de las MCO de Nevada:

Soluciones para el cuidado de la salud de Anthem Blue Cross and Blue Shield:

• Gane dinero por completar chequeos, que incluyen:
• $100 para la visita de bienestar infantil
• $50 por visita de atención posparto
• $50 para pruebas de detección de cáncer de mama
• Teléfono Celular Gratis
• Extras Gratis para Mamás Embarazadas y Bebés, que incluyen:
• Extractor de leche electrónico gratuito
• Comidas gratuitas a domicilio después del parto/alta hospitalaria
• 2 artículos gratis en el paquete Baby Essentials
• ¡Y más!

Molina Healthcare de Nevada:

• Recompensas de tarjetas de regalo para atención preventiva, que incluyen:
• $75 por visita posparto
• $25 para mamografías
• $100 para la revisión anual de pozos de 3 a 20 años
• Tarjeta de regalo de $100 para baby shower
• Membresía gratuita de Sam's Club
• Reemplazo gratuito de identificación/certificado de nacimiento
• ¡Y más!

Plan de salud SilverSummit:

• Recompensas en dólares para usar en Walmart, que incluyen:
• $25 por vacunarse contra la gripe
• $50 o $25 por hacerles saber que está embarazada
• $20 por llevar a su nuevo bebé al médico
• Membresía gratuita del Boys & Girls Club
• Tutoría gratuita en persona o virtual
• Membresías gratuitas de gimnasios
• Tarjeta Costco Gold Star gratis
• ¡Y más!

Plan de salud de UnitedHealthcare de Nevada:

• Tarjetas de regalo para ciertas visitas de bienestar e inmunizaciones, que incluyen:
• $30 vacunas contra la gripe para bebés
• $15 visitas anuales de rutina
• $30 visita de atención prenatal
• Tarjeta de regalo esencial para bebés de $75 al finalizar la clase
• Pases de autobús gratuitos
• Navegación gratuita de acceso a Internet y equipos de Cox Communications
• Membresía gratuita de Sam's Club
• Membresía gratuita del gimnasio
• ¡Y más!

Las organizaciones de atención administrada brindan más que solo cobertura de atención médica: ofrecen recursos valiosos que pueden ayudar a las familias a prosperar. Al comprender qué son las MCO y cómo hacer uso de los beneficios de valor agregado que brindan, puede asegurarse de que su familia reciba el apoyo que necesita para mantener una buena salud y bienestar.

Tómese el tiempo para explorar las ofertas de su MCO y busque ayuda cuando sea necesario. Estos beneficios están ahí para ayudar a que su vida sea más fácil y saludable, ¡así que no dude en usarlos en su máximo potencial!

Haga clic aquí para obtener una lista completa de todos los beneficios de valor agregado proporcionados por las MCO de Nevada.